Médecin de famille, télémédecine ou HMO : comment réduire ses primes maladies sans multiplier les contraintes pour se soigner ? Alors qu'une nouvelle hausse des primes est annoncée pour 2027, Bastien Victor Maire, directeur chez Neuchâtel Assurance, fait le point sur les différents modèles de l'assurance de base et les économies possibles.
Bastien Victor Maire, directeur chez Neuchâtel Assurances, dans « La Matinale ».
En Suisse, les prestations couvertes par l'assurance obligatoire des soins sont définies par la LAMal et restent identiques, quel que soit l'assureur. Ce qui change, c'est notamment la manière d'accéder aux soins. Avec le modèle standard, l'assuré conserve une grande liberté dans le choix de ses médecins. Les modèles alternatifs imposent, eux, certaines démarches : consulter d'abord son médecin de famille, contacter un service de télémédecine ou passer par un centre médical HMO. En contrepartie, les assureurs proposent des primes plus avantageuses. Une différence qui peut représenter des économies intéressantes sur une année.
Mais attention, une prime moins chère ne signifie pas forcément une assurance mieux adaptée à ses besoins. Ces modèles s'accompagnent de règles qu'il faut connaître, notamment avant de consulter un spécialiste. Ne pas respecter le parcours prévu peut entraîner des conséquences financières, selon les conditions du contrat. Les exceptions, en particulier lors d'une urgence, méritent également d'être vérifiées. Le choix dépend donc des habitudes de chacun : une famille avec des enfants, une personne qui consulte régulièrement ou un assuré rarement malade n'auront pas nécessairement les mêmes attentes en matière d'accès aux soins.
Les conseils de notre expert, Bastien Victor Maire, directeur chez Neuchâtel Assurances.
Comparer les primes reste essentiel, mais lire les conditions du modèle choisi l'est tout autant. Car une économie intéressante sur le papier peut rapidement perdre de son attrait si chaque rendez-vous médical devient une complication. L'objectif n'est pas simplement de payer moins, mais de trouver le bon équilibre entre budget, liberté et simplicité. /rde
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